Лучшие Руководящие принципы Диабет тип 2

Wiki Article

38. Раманатан Р.С. корреляция длительности артериальной гипертензии и гликемического контроля с микрососудистыми осложнениями сахарного диабета в стационаре третичного уровня. Серьезные психические заболевания и острая повторная госпитализация у пациентов с диабетом. Сочетание мнений экспертов и нескольких в основном небольших исследований обеспечивает ряд потенциальных стратегий для снижения риска повторной госпитализации, включая стационарное обучение, специализированную помощь, лучшие инструкции при выписке, координацию ухода и поддержку после выписки. Кроме того, результаты основаны на относительно небольшом количестве событий, что приводит к отношениям шансов, на которые могут повлиять небольшие изменения в классификации событий. Я нахожу результаты очень многообещающими. Документы на выписку также должны включать способы связи пациентов с поставщиками послебольничной помощи и информацию о последующих посещениях, которые лучше всего планировать до выписки. Повторные госпитализации до 1 года в этом исследовании не оценивались, и возможно, что специализированная помощь при диабете может повлиять на риск повторных госпитализаций менее чем через 1 год после выписки.

Хотя официально это не проверено, существует ряд способов улучшить процесс выписки из больницы и потенциально снизить риск повторной госпитализации. Фридман Б., Цзян Х.Дж., Эликсхаузер А. Дорогостоящие повторные госпитализации и сложные хронические заболевания. Дунган КМ. Влияние диабета на повторную госпитализацию. Влияние измерения HbA1c на частоту повторных госпитализаций: анализ 70 000 записей пациентов из клинической базы данных. Хотя измерение HbA1c не подходит для диагностики диабета 1 типа у детей4, диабет, связанный с болезнью HNF1B, обычно имеет более коварное начало. Депрессия, стратегии выживания, гликемический контроль и комплаентность пациента у пациентов с диабетом 2 типа в эндокринной амбулаторной клинике. Лейн Дж.Т., Фергюсон А., Холл Дж., МакЭллиготт М., Миллер М., Лейн П.Х., Пфеффер Э. Гликемический контроль в течение 3 лет в молодежной клинике для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Стратегии, специфичные для диабета, такие как обучение диабету, интенсифицирующая терапия и амбулаторное лечение диабета, как правило, более эффективны у плохо контролируемых пациентов и имеют тенденцию к снижению. Это означает, что спелые фрукты повысят уровень сахара в крови больше, чем продукты с низким гликемическим индексом. 1. Калеова Х., Матулек М., Малинска Х., Олиярник О., Каздова Л., Нескудла Т., Скоч А., Хайек М., Хилл М., Кале М., Пеликанова Т. Вегетарианская диета улучшает резистентность к инсулину и маркеры окислительного стресса в большей степени, чем обычная диета у субъектов. с диабетом 2 типа.

Права человека и сделать заказ животных и информированное согласие Эта статья не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов. В нескольких исследованиях изучалось влияние стационарного обучения диабету на повторную госпитализацию. Также в поддержку положительного эффекта обучения, другое рандомизированное контролируемое исследование плохо контролируемых госпитализированных пациентов с диабетом показало, что консультирование фармацевта при выписке улучшило приверженность лечению в течение 150 дней после выписки, увеличило частоту повторных посещений и снизило A1c на 2 %. Хотя повторные госпитализации в этом исследовании не оценивались, оно предполагает, что некоторые из способов обучения диабету могут снизить частоту повторных госпитализаций. Обучение диабету в стационаре связано с менее частой повторной госпитализацией пациентов с плохим гликемическим контролем. 1508-П. 74-я научная сессия Американской диабетической ассоциации, 06/2014. Сан-Франциско, Калифорния; 2014. Описывает новый инструмент для прогнозирования риска повторной госпитализации отдельных пациентов с диабетом до выписки. Основные факторы риска реадмиссии включают более низкий социально-экономический статус, расовое/этническое меньшинство, большее бремя сопутствующих заболеваний, государственное страхование, неотложную или срочную госпитализацию, а также недавнюю госпитализацию в анамнезе.

Более низкие показатели повторной госпитализации среди сельских получателей Medicare с диабетом. Другой стратегией снижения частоты повторных госпитализаций является специализированная амбулаторная поддержка. Существует множество систем здравоохранения и связанных с пациентами барьеров на пути снижения показателей повторной госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты с диабетом могут подвергаться более высокому риску повторной госпитализации, чем пациенты без диабета. Однако среди медицинских пациентов с исходным уровнем A1c ≥8 % интенсификация терапии была связана со статистически значимым снижением вероятности 30-дневной повторной госпитализации/посещения отделения неотложной помощи на 77 % и снижением A1c на 1,8 %. Вмешательство было связано со значительно более низким уровнем повторных госпитализаций по поводу диабетического кетоацидоза за 2-летний период исследования, снижением уровня A1c на 3% и более низкой стоимостью лечения, связанного с диабетом. Таким образом, амбулаторная поддержка диабета, по-видимому, снижает риск повторной госпитализации, связанный с диабетом. Таким образом, интенсификация терапии сахарного диабета при выписке может снизить риск повторной госпитализации плохо контролируемых пациентов. Перевод лечения диабета из стационара в амбулаторию: планирование эффективной выписки из больницы. Повторная госпитализация пациентов с диабетом является важным показателем качества медицинской помощи и фактором затрат.